Dexter segue o código religiosamente para satisfazer o seu Passageiro Sombrio (nome dado por ele a sua compulsão em matar) e, assim como muitos assassinos em série, guarda os seus troféus: antes de acabar com um malfeitor, Dexter faz uma pequena incisão com um bisturi na bochecha direita da vítima e recolhe uma amostra sanguínea, que ele preserva numa lâmina de vidro e guarda numa caixa escondida dentro do seu aparelho de ar-condicionado. Dexter é capaz de fingir emoções "normais" e manter a sua fachada de bom amigo e vizinho prestativo.
Dexter continua gerenciando sua vida como pai, irmão e serial killer. Deb (interpretada por Jennifer Carpenter) luta para lidar com as consequências de seus atos e uma misteriosa mulher surge para trabalhar no Miami Metro, oferecendo informações de primeira mão do passado de Dexter. Além do enredo oficial, a temporada final irá focar em “The Brain Surgeon Murders” (“Os Assassinatos do Cirurgião de Cérebros”).